正确答案 ：B

解析

本题考查类风湿关节炎的知识。    A项错误：关节痛往往是最早的关节症状，但不是最突出的症状。类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的，以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、系统性结缔组织病。类风湿关节炎主要累及周围关节，表现为对称性多关节损害，后期出现关节软骨、骨质破坏，关节畸形和功能障碍，乃至残废。 B项正确：95％以上的病人可以出现晨僵，是最突出的症状。  C项错误：凡受累关节均肿胀，是症状之一但不是最突出的症状。   D项错误：关节肿痛、结构破坏和畸形都会引起功能障碍，是症状之一但不是最突出的症状。  故本题答案为B。