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A
无高血压家族史
B
右上腹连续性高调血管杂音
C
近期发生的高血压
D
血浆肾素水平增高
正确答案 :B
解析
考查肾血管性高血压的诊断依据。肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,可激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全,见于30岁以前或55岁以后发现的高血压,但高血压家族史,近期发生高血压或氮质血症均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。该患者为血压210/130mmHg的年轻女性,鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音。此血管杂音来目肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高,但原发性高血压中,部分患者血,浆肾素水平也会增高。
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