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单选题 哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血?( )

A

等渗性脱水

B

高渗性脱水

C

低渗性脱水

D

低钠血症

E

低钾血症

正确答案 :B

解析

本题考查高渗性脱水对中枢神经系统功能的影响。 高渗性脱水时,由于细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水,脑容积因脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。 A选项:等渗性脱水不进行处理,患者可通过不感性蒸发和呼吸等途径不断丢失水分而转变为高渗性脱水;如果补给过多的低渗溶液则可转变为低钠血症或低渗性脱水。 C选项:低渗性脱水主要特点是细胞外液量减少,易发生休克。 D选项:血清钠<135mmol/L,称为低钠血症。常见于肾疾病。 E选项:血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。 故本题答案为B。