正确答案 ：A

解析

本题考查心脏病的诊断。 杂音是诊断心脏病的主要依据，如在心尖区出现舒张中期伴收缩期前递增性隆隆样杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。 B选项：第三心音产生在心室舒张早期快速充盈时，因从心房急速进入心室的血流突然减速引起血柱机械波动，继而使室壁发出机械波所产生。生理性S3多见于青年及儿童，超过40岁者少见。所以排除。 C选项：听到期前收缩并不能表明有心脏病，如果是房性期前收缩的话，正常成人进行24小时心电监测，约60%有房性期前收缩发生。所以排除。 D选项：心脏明显扩大，可以是心脏某个部分扩大，也可以是普遍性心脏扩大。可以是心脏病引起的心脏扩大，如冠心病等；也可以是肺动脉高压症引起的右心室扩大的表现。所以排除。 E选项：心音分裂是指第1心音或第2心音分离为两个相连续的心音。包括生理性分裂、固定分裂、通常分裂、反常分裂。而生理性分裂又是指多数人于深呼吸末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延迟，因而出现S2分裂。无临床意义。所以排除。 故本题答案为A。