正确答案 ：D

解析

本题考察首关消除的理解
药物经消化道吸收后经门静脉进入肝脏，部分被肝脏代谢，使进入体循环药量减
少，这种现象即首关效应（第一关卡效应）。口服给药即是药物经消化道吸收。
A选项、B选项：静脉注射，所有药物全部进入血液循环，起效迅速；肌肉注射是经毛细血
管吸收。
C选项：直肠给药，药物直接由直肠粘膜吸收。
E选项：舌下给药如舌下含服硝酸甘油，由血液丰富的颊粘膜吸收，直接进入血液循环。可
以很大程度避免首关消除。
故本题答案为D。