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A
高钙血症
B
低钾血症
C
低氧血症
D
高钾血症
正确答案 :A B
解析
本题考查强心苷中毒的机制。 目前认为,强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性,导致钠泵失灵,使细胞内Na+增多,K+减少,细胞内Na+量增多后,又通过Na+-Ca2+双向交换机制,或使Na+内流减少,Ca2+外流减少,或使Na+外流增加,Ca2+内流增加,最终导致心肌细胞内Ca2+增加,心肌的收缩加强。故能使细胞内Na+、Ca2+增加及K+减少的一切因素,均有可能导致强心苷中毒。故本题答案为AB。 C选项错误:诱发强心苷中毒的主要因素有高血钙、低血镁、低血钾、心肌缺氧、酸碱平衡失调、发热、心肌病理损害、肾功能不全等。 D选项错误:K+能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,减少强心苷与酶的结合,从而减轻或阻止毒性的发生和发展。
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