正确答案 ：A

解析

本题考查高血压的内脏病变。
细动脉玻璃样变（细动脉硬化）：内皮下均匀粉染蛋白性物质沉积；管壁增厚、变硬；管腔狭窄、甚至闭塞。这是高血压病的主要病变特征。最常累及肾的入球小动脉，肾小球动脉玻璃样变，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凹凸不平，呈细颗粒状，肾盂和肾周围脂肪组织增多，形成颗粒性固缩肾。
故本题答案为A。