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多选题 【材料】王某,男,15个月,因腹泻、呕吐4天入院。发病以来,每天腹泻6~8次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。
体检:精神萎靡,体温37.5℃(肛)(正常 36.5-37.7℃),脉搏速弱,150次/分,呼吸浅快,55次/分,血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前凶下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。
实验室检查:血清Na+125mmol/L,血清K+3.2mmol/L。
该患儿目前发生了何种水、电解质代谢紊乱( )?

A

低渗性脱水

B

高渗性脱水

C

低钾血症

D

低钠血症

正确答案 :A C

解析

【事考帮答案】AC。考查病理生理学-发热。患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。依据题干中皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囱下陷,为脱水貌的表现,实验室检查:血清Na+125mmol/L(<130mmol/L)判断出有低渗性脱水。依据题干中呕吐、腹泻、不能进食----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道);补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。并且精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝-神经肌肉兴奋性降低的表现。实验室检查:血清K+3.2mmol/L(<3.5mmol/L)判别为有低钾血症。故选AC。