正确答案 ：D

解析

本题考查化脓性腹膜炎病人的体征。 D项正确：急性化脓性腹膜炎腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。故本题答案为D。 A项错误：腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音，不是病情恶化的重要标志。 B项错误：胃肠或胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，属于腹膜刺激征之一，不是病情恶化的重要标志。 C项错误：反跳痛往往是代表按压处腹膜有炎症，属于腹膜刺激征之一，不是病情恶化的重要标志。