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单选题 吗啡的适应证是( )。

A

分娩止痛

B

支气管哮喘

C

诊断未明的急腹症

D

心源性哮喘

正确答案 :D

解析

本题考查吗啡适应症 吗啡可降低心肌耗氧量,可用于治疗心源性哮喘(急性左心衰竭突发肺水肿所致的呼吸困难),D选项说法正确。 A选项:吗啡与缩宫素作用对抗,可降低子宫兴奋作用,使产程延长。且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌,抑制新生儿和婴儿呼吸,故禁用于分娩止痛。 B选项:治疗量吗啡即可引起呼吸抑制,使呼吸频率变慢。且大剂量吗啡对支气管平滑肌也有收缩作用,故支气管哮喘不能使用吗啡。 C选项:吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,尤其是严重创伤引起的剧痛和晚期癌症疼痛。但在疾病为诊断明确前,应慎用吗啡,因吗啡可导致掩盖病情而延误诊断。(如胰腺炎产生疼痛如用吗啡,则会引起Oddi括约肌痉孪,加重疼痛) 故本题答案为D。