正确答案 ：D

解析

本题考查恶性贫血原因。 贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白，维生素B12必须与“内因子”结合，才能免受胃液消化，有利于在肠道吸收。胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引起恶性贫血。D选项说法正确。 A选项：营养不良造成的贫血为营养性巨幼红细胞贫血。 B选项：骨髓红细胞生成障碍引起的是再生障碍性贫血。 C选项：叶酸利用障碍主要引起巨幼红细胞性贫血。 故本题答案为D。