正确答案 ：B

解析

本题考查风湿性二尖瓣狭窄的体征。 风湿性二尖瓣狭窄的体征：（1）心尖部拍击性第一心音亢进：由于瓣口狭窄，血流充盈左心室的时间延长，房室间仍有压差，使瓣膜处于左心室腔中较低的位置，在收缩早期左心室压力骤然上升，迫使二尖瓣叶猛抬及关闭，从而产生拍击性第一心音；（2）舒张早期二尖瓣开放拍击音：第一心音和开瓣音均反映瓣膜有较好的活动性和弹性。（3）心尖部可有舒张中、晚期隆隆性杂音，并有收缩期前加强，在左侧卧位或活动后听诊较明显，为最有特征性的体征。（4）肺动脉瓣第二心音亢进与分裂，因肺动脉高压与右心室射血时间延长所致。随着肺动脉高压的进展，肺动脉瓣区可听到收缩期喷射音。 故本题答案为B。