正确答案 ：A C

解析

本题考查先天性心脏病的发病因素。 先天性心脏病是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形。其发病可有两方面因素。一是遗传因素即内在因素与基因突变，染色体变异有关；二是环境因素即外界因素与宫内病毒感染有关。 故本题答案为AC。