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单选题 胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少( )。

A

胃蛋白酶原

B

HCO3-

C

HCl

D

内因子

E

黏液

正确答案 :D

解析

本题考查贫血。 胃的壁细胞分泌的内因子能保护维生素B12不被消化液所破坏,并促进维生素B12在回肠吸收。胃大部分切除后,胃的壁细胞大量减少,引起内因子缺乏,机体就会缺乏维生素B12,维生素B12是红细胞成熟因子,当其缺乏时,红细胞不能成熟,处于幼稚阶段(幼稚的红细胞体积比成熟的红细胞体积大),故引起巨幼细胞贫血。故本题答案为D。