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单选题 青年患者,反复发作左小腿红肿流脓,X线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成,应考虑( )。

A

急性骨髓炎

B

慢性骨髓炎

C

骨结核

D

骨肉瘤

正确答案 :B

解析

本题考查慢性骨髓炎的临床表现。 慢性骨髓炎的临床表现包括:临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。X线片可显示死骨及大量较致密的新骨形成,有时有空腔,如系战伤,可有弹片存在。布劳德脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区,脓肿周围骨质致密。加利骨髓炎骨质一般较粗大致密,无明显死骨,骨髓腔消失。 根据本题干描述患者有反复发作左小腿红肿流脓,X线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成应考虑为慢性骨髓炎。 故本题答案为B。