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A
急性胃肠炎
B
原发性肝癌
C
肝肾综合征
D
自发性腹膜炎
正确答案 ：D
解析
本题考查腹膜炎的诊断。 腹壁有炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性肌紧张，是诊断腹膜炎的主要临床依据。故本题正确答案为D。 A选项错误。急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，通常是由细菌所引起的。 B选项错误。原发性肝癌患者出现肝区疼痛，常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，伴有属于减退、恶心、呕吐和进行性消瘦明显，以及肝脏进行性肿大的症状。并发上消化道出血、肝性脑病等。 C选项错误。肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF），临床上病情呈进行性发展。临床表现为肝失代偿，血尿素氮、尿肌酐正常或稍高，Na下降，进行性少尿，对利尿剂不敏感。
