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(5、6题共用题干)
患者女,29岁。5天前突然出现畏寒、高热,体温最高达39.8℃,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛就诊。尿液分析:尿蛋白(+),镜检,白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常。
A
A.肉眼观肾脏体积增大,表面充血,有散在、稍隆起的黄白色小脓肿,周围见紫红色充血带
B
B.病灶可弥漫分布,也可局限于某一区域
C
C.组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死
D
D.急性期后中性粒细胞数量增多,巨噬细胞、淋巴细胞及浆细胞减少
E
E.肾脏切面肾髓质内见黄色条纹,并向皮质延伸
正确答案 :D
解析
【事考帮答案】D。考查病理学-泌尿系统疾病。急性肾盂肾炎是肾盂肾间质和肾小管的化脓性炎症,主要由细菌感染引起,偶可由真菌或病毒等引起。病理变化:上行性感染引起的病变可为单侧性,也可为双侧性。下行性感染的病变多为双侧性。肉眼观肾脏体积增大,表面充血,有散在、稍隆起的黄白色小脓肿,周围见紫红色充血带;病灶可弥漫分布,可局限于某区域;多个病灶可相互融合,形成大脓肿;肾脏切面肾髓质内黄色条纹,并向皮质延伸;急性肾盂肾炎的组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死;急性期后中性粒细胞数量减少,巨噬细胞、淋巴细胞及浆细胞增多。
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