正确答案 ：D

解析

本题考查心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点。 摩擦音一般持续时间较短，数小时至数天不等，常随不同时间或体位而改变。摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在，以此可与胸膜摩擦音相鉴别。胸膜摩擦音产生的机制是胸膜发生炎症时，其表面粗糙，呼吸时脏、壁两层相互摩擦产生的振动所致，吸气及呼气时皆可听到，吸气末或呼气开始较为明显，屏住呼吸时摩擦音消失。 故本题答案为D。