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单选题 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是( )。

A

强直性脊柱炎

B

类风湿关节炎

C

骨性关节病

D

痛风

E

关节劳损

正确答案 :B

解析

本题考查风湿病。 类风湿关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;骨性关节炎是关节软骨变性;痛风性关节炎是关节腔炎症。当抗原进入人体后首先被巨噬细胞或巨噬细胞样细胞所吞噬,经消化、浓缩后与其细胞膜的Ⅱ类主要组织兼容性复合物(MHC-Ⅱ)分子结合成复合物,若此复合物被其T细胞的受体所识别,则该T辅助淋巴细胞被活化,通过其所分泌的细胞因子、生长因子及各种介质,不仅使B细胞激活分化为浆细胞,分泌大景免疫球蛋白,其中有类风湿因子和其他抗体,同时也使关节出现炎症反应和破坏。RA滑膜出现不正常凋亡过程,过量的FAS分子或FAS分子和FAS配体比值的失调都会影响滑膜组织细胞的正常凋亡,使RA滑膜炎免疫反应得以持续。 故本题答案为B。