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单选题 36. 狂犬病一旦发病,病死率达 100%,在被动物咬伤之后,处置不当的是( )。

A

较深伤口用高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗

B

用肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗伤口

C

清水冲洗后用碘伏或者 75% 酒精涂擦伤口

D

被注射过狂犬疫苗的狗咬伤可以不用去打狂犬疫苗

正确答案 :D

解析

〔答案〕D。金标尺解析:考查外科学 - 狂犬病。被咬后:(1)冲洗伤口,使用 20% 的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水(自来水)彻底冲洗所有咬伤和抓伤处,较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,冲洗至少 15 分钟;(2)消毒和清创伤用 2% ~ 3% 碘酒(碘伏)或者 75%酒精涂擦伤口。尽可能地清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织;(3)根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂。在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂;(4)缝合或包扎伤口。伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后,数小时后(不少于 2 小时)再缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条。