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单选题 女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭形,压痛(+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是( )。

A

骨关节炎

B

类风湿关节炎

C

痛风关节炎

D

脊柱关节炎

正确答案 :B

解析

本题考查类风湿关节炎的诊断。
女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月(符合类风湿关节炎的临床表现)。查体:双手近端指间关节梭形(符合类风湿关节炎的临床表现),压痛(+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性(符合类风湿关节炎的自身抗体特征)。综合以上临床表现和实验室检查,该患者最可能的诊断是类风湿关节炎(B对)。
故本题答案为B。