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判断题 某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血,其原因是对维生素B12吸收障碍。

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正确答案 :

解析

叶酸必须在维生素B12的作用下才能转化为具有生物活性的四氢叶酸,参与合成DNA。维生素B12缺乏可导致叶酸的相对不足,DNA合成减少,幼红细胞分裂增殖减慢,细胞体积增大,导致巨幼红细胞贫血。维生素B12吸收需要与胃壁细胞分泌的内因子结合,形成内因子-B12复合物,避免维生素B12被消化酶破坏。胃大部切除术导致壁细胞数量大量减少,内因子分泌不足,所以维生素B12吸收障碍引起巨幼红细胞贫血。