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单选题 长期使用利尿药降压的机制是( )。

A

排Na+、利尿,血容量减少

B

减少血管平滑肌细胞内Ca2+

C

增加血浆肾素活性

D

抑制醛固酮的分泌

正确答案 :B

解析

考查利尿药降压的机制。利尿药通过舒张血管,降低外周阻力,使血压下降。用药初期是由于排Na+利尿,使细胞外液和血容量减少而降压;长期用药的降压机制:(1)排Na+,降低动脉壁细胞内Na+的含量,并通过Na+→Ca2+交换机制,使血管平滑肌细胞内Ca2+减少。(2)降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性;(3)诱导动脉壁产生扩血管物质等。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。