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单选题 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是( )。

A

胰腺炎

B

阑尾炎

C

胆石症

D

肾及输尿管结石

E

病毒性肝炎

正确答案 :D

解析

本题考查肾及输尿管结石。
D项肾及输尿管结石:大部分患者出现腰部或腰骶部疼痛,较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部,会阴部和大腿内侧放射。故本题答案为 D。
A项胰腺炎:腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。
B项阑尾炎:腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
C项胆石症:腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
E项病毒性肝炎:肝区不适或疼痛、腹胀,肝大伴压痛、叩击痛。