正确答案 ：A

解析

题考查肌肉兴奋-收缩耦联的影响因素。 Ca2+可降低细胞膜对钠离子的通透性，从而维持神经肌肉的正常兴奋性。血浆Ca2+的浓度降低时，细胞膜对钠离子的通透性加大，以致出现膜的去极化，引起动作电位，导致骨骼肌收缩增加，可引起抽搐。影响神经肌肉兴奋性的是游离钙。A选项符合题意。 B选项：蛋白质结合钙对神经肌肉兴奋性无影响。 C选项：碳酸钙为沉积钙，对神经肌肉兴奋性无影响。 D选项：柠檬酸钙吸收后进入血液是以负价柠檬酸钙根形式存在，当血液中钙离子缺乏时，由肾脏进行分解，缓缓向血液释放钙离子。其对神经肌肉兴奋性影响极小。 故本题答案为A。