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单选题 上消化道出血定位、定性诊断的首选方法是( )。

A

放射性核素扫描

B

出血48h内急诊胃镜检查

C

X线钡餐造影检查

D

肠系膜上动脉造影

正确答案 :B

解析

本题考查上消化道出血的知识。    B项正确:上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。内镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法,胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。故本题答案为B。 A项错误:经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。   C项错误:因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹。 部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。  D项错误:用于内镜检查阴性而有反复出血,尤其是怀疑小肠出血者。