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单选题 93、张某,38岁,四年前生育一健康男孩,目前再次怀孕12周,唐氏筛查结果显示高危。医生建议其做羊水穿刺,张某和家人都很害怕,坚决拒绝。如果您是门诊医生,该如何进行沟通?

A

A.“羊水穿刺听上去吓人,其实一点都不可怕,这点风险都承受不了,怎么生孩子?”

B

B.“不做检查,有可能生出来的是智障孩子,您要坚决不做我也没办法,请您把字签了”

C

C.“穿刺是不用麻醉也不住院的简单操作,穿刺点离胎儿很远,有风险但不大,不做的话不知道胎儿问题所在,那风险就太高了”

D

D.“我们做了无数例羊水穿刺了,没出过任何问题,要实在不相信我们,可以去别的医院孕检和生孩子,您再考虑一下”

正确答案 :C

解析

【金标尺答案】C 解析:本题考查医患沟通。 题干信息中,患者属于高龄产妇,且唐氏筛查为高危,需做羊水穿刺进一步检查,此时患者担心危险甚至拒绝行羊水穿刺,医生应该耐心向患者解释羊水穿刺的具体情况及做穿刺的原因,消除患者的顾虑,取得患者的信任和配合。 A项错误,医生的沟通方式有责怪患者胆小之嫌,并不能安慰患者的紧张情绪,甚至会激化患者的不满,引发医患矛盾。 B项错误,虽然医生尊重患者的选择,但是违背了有利原则,不做羊水穿刺可能后果更严重,医生应该耐心解释说明,取得患者的同意和配合。 C项正确,医生向患者解释羊水穿刺的风险性低并且有意义,消除患者的顾虑,征得患者的知情同意后,进行羊水穿刺,符合有利原则。 D项错误,医生承诺羊水穿刺无风险,存在虚假保证,让患者去其他医院产检,不符合治病救人的原则。 故正确答案为C。