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单选题 下列哪一种情况的早期出现神经精神症状

A

高渗性脱水

B

低渗性脱水

C

等渗性脱水

D

急性水中毒

正确答案 :D

解析

D。解析:本题考查水中毒的症状。
水中毒的特点是患者水潴留使体液量明显在增多,血钠下降,血清钠浓度<135mmol/L,血浆渗透压<290mmol/L,又称之为高容量性低钠血症。细胞内外液容量增大,脑细胞的肿胀和脑组织水肿使颅内压增高,脑脊液压力也增加,故神经精神症状出现最早而且突出,严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。
高渗性脱水:高渗性脱水严重患者,由于细胞外液高渗使脑细胞严重脱水,可引起神经系统功能障碍。
低渗性脱水:早期容易出现休克。细胞外液减少,由于细胞外液向内液转移,致使血容量进一步减少,容易发生低容量性休克。
等渗脱水不及时处理容易转为高渗性脱水。
故本题答案为D。