正确答案 ：A B C D

解析

本题考查肌肉注射。 肌肉注射引起疼痛有多方面原因，如针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼痛。一次性肌肉注射药物过多，药物刺激过大，速度过快，注射部位不当，进针过深过浅等都可引起疼痛。不适当的体位也会引起注射不适，故应采取坐位或卧位。E项不属于引起不适和疼痛的因素。故本题正确答案为ABCD。