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【资料】某男,66岁,因“上腹痛3年,加重6月”入院。患者3年前出现上腹疼痛不适,进食后疼痛明显,经抑酸治疗,症状稍有缓解。近6个月来,患者出现上腹疼痛加重,伴食欲下降、黑便、乏力、消瘦,体重减轻。胃镜检查:胃小弯近幽门处见一直径大小约为5cm的火山口状溃疡,边缘隆起、不整齐,底部凹凸不平,周围黏膜皱襞中断,呈结节状肥厚。病理学检查:腺上皮细胞核大小不一,核分裂象多见。腺腔内见大量黏液,部分癌细胞漂浮在黏液中,可见印戒细胞。病理诊断:胃腺癌。
A
为浸润性生长
B
为膨胀性生长
C
可经血道转移
D
可经淋巴道转移
E
可经腹腔发生种植性转移
正确答案 :A C D E
解析
【事考帮答案】ACDE。本题考查病理学—胃癌。胃癌通过将癌组织是否浸润仅限于黏膜层或黏膜下层的病理变化分早期胃癌与中晚期胃癌。胃癌的转移途径:(1)淋巴道转移:为其主要转移途径,首先转移到局部淋巴结,最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。晚期可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结; (2)血道转移:多发生于胃癌的晚期,常经门静脉转移至肝,也可转移到肺、脑及骨等器官; (3)种植性转移:胃癌特别是胃黏液癌癌细胞漫润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔,种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。膨胀性生长是良性肿瘤的生长特征,案例中为恶性肿瘤特点。
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