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多选题 糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快,会出现哪些严重并发症( )。

A

脑水肿

B

加重组织缺氧

C

碱中毒

D

缺钾

E

低血糖

正确答案 :A B C D

解析

本题考查糖尿病酮症酸中毒。 酸中毒时补碱过多过快,短时会产生大量的CO2透过血脑屏障,进而降低脑脊液中的pH,钠泵抑制钠离子滞留细胞内,引起细胞水肿。同时脑组织缺氧,血管通透性增加,液体外渗,加重脑水肿。在后期碱过多,脑脊液的酸通过血脑屏障进行H-K交换进入外周血中,去中和碱,使得外周血低钾,脑脊液高钾,脑细胞相对脑脊液来说低钾,故脑脊液的钾离子进入脑细胞,氢离子出来,造成脑细胞反跳性碱中毒。 故本题答案为ABCD。