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单选题 3500g足月儿,顺产,产生硬膜下出血,最可能的原因是( )。

A

产钳助产

B

出生时Apgar评分4分

C

出生后血压波动较大

D

母有绒毛膜羊膜炎

E

机械通气

正确答案 :A

解析

本题考查产生硬膜下出血的原因。 婴幼儿硬膜下血肿较多见,其常见原因有:(1)产伤,也就是胎儿经母亲产道生出来时挤压受伤。胎儿较大或母亲个子低骨盆小导致出口小,胎儿分娩时头部反复收挤压,使颅骨缝忽大忽小,甚至将两块骨头挤压重叠在一起,导致脑表血管或脑膜血管牵拉损伤,发生出血。有时会形成脑内血肿。产钳助产容易产生硬膜下出血;(2)维生素k1缺乏,维生素k1缺乏直接导致凝血功能下降,导致硬脑膜下血管或脑表面、脑内血管破裂出血,形成硬膜下血肿。(3)其它凝血机能发生问题,如血小板少等。 故本题答案为A。