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多选题 下列关于硝酸甘油的作用,正确的是( )。

A

扩张脑动脉

B

扩张冠状血管

C

降低外周阻力

D

扩张静脉

正确答案 :A B C D

解析

本题考查硝酸甘油的药理作用。 硝酸甘油作为NO的供体,在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。NO的受体是可溶性鸟苷酸环化酶活性中心的Fe2+,二者结合后可激活鸟苷酸环化酶,增加细胞内第二信使cGMP的含量,进而激活cGMP依赖性蛋白激酶,减少细胞内Ca2+的释放和Ca2+外内流,细胞内Ca2+浓度的减少可使肌球蛋白轻链去磷酸化而松弛血管平滑肌。 A选项正确:硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌,对血管平滑肌的作用最显著,故可扩张体循环血管及冠状血管。 B选项正确:硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管,尤其在冠状动脉痉挛时更为明显。 C选项正确:根据Poiseuille定律,单根血管的阻力和血管半径的四次方成反比。故硝酸甘油作用下较小的小动脉及微动脉半径变大,也会引起较大的阻力减小。 D选项正确:最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管,特别是较大的静脉血管,从而减少回心血量,降低心脏的前负荷。 故本题答案为ABCD。