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单选题 上肢不能外展是由于损伤了( )。

A

肌皮神经

B

正中神经

C

尺神经

D

腋神经

正确答案 :D

解析

解析:本题考查腋神经损伤表现。 腋神经主干损伤后的主要表现为:臂不能外展;臂旋外力减弱;肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍;腋神经损伤时间长的时候,由于三角肌萎缩,肩部骨突耸出,肩部失去圆隆的外观,形成“直角肩”。 A选项错误:肌皮神经及其肌支的损伤可引起前臂屈曲无力。 B选项错误:正中神经在臂部损伤时可累及全部分支,表现为前臂不能旋前,屈腕无力,拇、食指不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际肌萎缩,手掌平坦,称为“猿手”。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。 C选项错误:尺神经在腕部和肘部比较容易损伤,如果是手腕部损伤,主要表现为,骨间肌,蚓状肌,拇收肌麻痹所导致的爪形手畸形,同时伴有手指内收外展障碍,手掌尺侧半和尺侧的一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉完全消失。如果是肘部损伤,另外还会有无名指和小指末节屈曲功能障碍。 故本题答案为D。