正确答案 ：B C D

解析

本题考查影响心肌兴奋性的因素。
影响心肌兴奋的因素包括：（1）静息电位或最大复极电位水平，静息电位绝对值增大时，距离阈电位的差距加大，引起兴奋所需要的刺激阈值增大，表现为兴奋性降低；反之，静息电位绝对值减小时，距阈电位的差距就缩小，所需的刺激阈值减小，示兴奋性增高。（2）阈电位水平，阈电位水平上移，则其和静息电位之间的差距增大，引起兴奋所需的刺激阈值增大，兴奋性降低；阈电位水平下移则兴奋性增高。（3）引起0期去极化的离子通道性状，Na+通道是否处于备用状态是心肌细胞当时是否具有兴奋性的前提。故本题答案为BCD。
A选项：4期除极速度属于影响自律性的因素。
E选项：影响冠脉血流量大小的主要因素是心肌的活动。