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单选题 女,45岁。近一年来时右下腹疼痛伴膀胱刺激征。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧梗阻型曲线,应考虑为( )。

A

慢性膀胱炎

B

急性阑尾炎

C

慢性附件炎

D

右输尿管下段结石

正确答案 :D

解析

解析:本题考查输尿管结石的诊断。
该患者有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状,右腰部轻叩痛,尿常规红细胞++/HP即出现镜下血尿(上尿路结石主要临床表现有疼痛和血尿、结石伴感染时可有膀胱刺激症状,肾结石可引起肋脊角叩击痛),白细胞+/HP(尿中白细胞阳性提示有感染)增高,肾图检查示右侧呈梗阻型曲线(提示患者存在尿路梗阻),综合患者症状、体征影像学检查应考虑为上尿路结石即右输尿管下段结石。
故本题答案为D。

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