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单选题 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是( )。

A

胃肠功能紊乱

B

内脏神经反射

C

躯体神经反射

D

阑尾位置不固定

E

阑尾管壁痉挛

正确答案 :B

解析

本题考查急性阑尾炎的腹痛机制。 急性阑尾炎时,早期出现上腹痛和脐周痛,这种现象为牵涉痛。这是因为阑尾的传入神经(内脏神经)和上腹及脐周的传入神经都由同一后根进入脊髓。它们的中枢在脊髓的同一区域,阑尾的传入冲动提高了脊髓相应中枢的兴奋性,上腹及脐周传入的冲动使该脊髓中枢发生更大的兴奋,由此上传的冲动增强,并误认为来自阑尾的传入冲动是来自上腹和脐周。