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多选题 过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述哪些作用有关( )。

A

兴奋心脏β1受体,使心排血量增加

B

兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛

C

兴奋瞳孔开大肌α受体,使瞳孔散大

D

兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高。使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌

E

抑制肥大细胞释放过敏性物质

正确答案 :A B D E

解析

本题考查α肾上腺素受体拮抗剂的作用机制。 A选项正确:心脏血管β1受体兴奋,可使心肌收缩力加强,心率加快,心排血量增加。 B选项正确:兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛,舒张支气管,改善通气功能。 D选项正确:兴奋支气管黏膜血管α受体,引起黏膜血管过度收缩,毛细血管压增加,这可能导致黏膜水肿和充血加重,有利于消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌,减弱平喘效应。 E选项正确:肾上腺素能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大舒张作用。能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。 C选项错误:阿托品主要解除平滑肌痉挛,量大可解除小血管痉挛,改善微循环,同时抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高,兴奋呼吸中枢,解除呼吸抑制。  故本题答案为ABDE。