第一心音是发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长。最佳听诊部位在（ ）。

17岁的女生刘某来到医院泌尿科请求医生为其进行输卵管结扎术，并强调这是她深思熟虑后作出的决定，还表示会签下保证书，愿意承担一切的风险。但是医生拒绝为其进行手术，此医生的做法（ ）。

俗话说“伤筋动一百天”，如果不小心发生了骨折，不仅身体上需要忍受疼痛，而且很长一段时间都不能行动自如。那么骨折愈合阶段不包括（ ）。

青霉素是常见的一种杀菌药，杀菌药是指能杀死细菌细胞的药物，青霉素的杀菌作用机制主要是通过（ ）。

患者男，30岁，腹痛2天急诊入院。患者于2天前突然发生全腹胀痛，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始呕吐物为绿色物，后来呕吐物带有粪臭味。腹痛发作后未进食，亦无排气排便，尿少，既往行过阑尾切除手术。该病可初步诊断为（ ）。

可用于多种形成的局部麻醉，有全能麻醉药之称的是（ ）。

体格检查既是诊断疾病的必要步骤，也是积累临床经验的过程，体格检查时应注意的事项有（ ）。

（ ）是一类免疫反应，反应性质和药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。

第一部分 单选题请在每道题列出的四个选项中选择一个符合题目要求的选项，将答案用2B铅笔填涂在答题卡上，错选、多选、漏选均不得分。（共50题，每题1分，满分50分）脓肿是在急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，主要是由体内大量的（ ）破坏后释放大量水解酶所形成的。

在失水、禁水等情况下，血浆晶体渗透压升高，可引起（ ）。

张某，女，45岁，因急性阑尾炎住院治疗，术后主治医生为了使张某尽快恢复，没有和她商量就使用了一种较贵的新型抗生素，张某恢复很快。出院时，张某发现自己需付上万元的医药费，她认为医生没有告诉自己而擅作主张，自己不应该负担这费用。上述案例汇总，医生损害了张某的（ ）。

激素在对靶细胞发挥调节作用的过程中，具有的共同特点有（　　）。