正确答案 ：B

解析

本题考查本题考查心脏的血液循环。 血液循环包括体循环和肺循环。体循环：当心室收缩时，含有较多的氧及营养物质的鲜红色血液自左心室输出，经主动脉及其各级分支，到达全身各部的毛细血管，进行组织内物质交换和气体交换，血液变成了静脉血再经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉流回右心房。肺循环：从右心室将含氧少而含二氧化碳较多的静脉血，经由肺动脉，至肺泡周围的毛细血管网，在此与肺泡进行气体交换后经由各级肺静脉，最后注入左心房。 A选项错误，动脉导管未闭，导致主动脉压力的升高和肺血管阻力下降，主动脉压力高于肺动脉压力，故血液由主动脉流入肺动脉，造成左向右分流，结果使左心负荷加重，左心逐渐肥厚扩张；同时，由于肺血流增加，使肺循环压力升高，加重了右心负担，肺小动脉长期接受大量主动脉分流的血导致肺小血管壁增厚，肺动脉压力增高，当肺动脉压力超过主动脉时，产生右向左分流。 B选项正确，室间隔缺损，左心房血液进入左心室后，一部分从正常途径即左心室到主动脉至体循环，为有效循环；另一部分则自左心室经室缺分流入右心室到肺动脉至肺循环，为无效循环。此时肺循环血流量大于体循环血流量。右心室，右心房，肺循环，左心房血流量增加，而左心室，体循环血流量减少。 C选项错误，肺动脉狭窄，右心室压力负荷增加，导致输出量减少。当肺循环阻力增加时右心室发挥代偿功能，而出现右心室室壁增厚。 D选项错误，房间隔缺损时，从肺静脉回流的血液一部分经二尖瓣口进入左心室，然后经主动脉到达体循环，为有效循环。另一部分经房间隔缺损处进入右心房，然后经肺循环再次返回左心房，为无效循环。为此，肺循环血流量增加而体循环血流量减少。正常左心房压力高于右心房，故房间隔缺损时产生左向右分流，分流量主要取决于左、右心房的压差和缺损面积。长期左向右分流可使右心容量负荷增加，久之造成右心扩大。 故本题答案为B。