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A
压疮患者主要的护理问题是皮肤完整性受损
B
淤血红润期皮肤出现红、肿、热、麻木或触感痛
C
浅度溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
D
炎性浸润期受压部位紫红皮下有水疱形成,皮下产生硬结,易破溃,患者有痛感
正确答案 :C
解析
考查压疮的分期。压疮分为四期:淤血红润期(Ⅰ期):皮肤出现红、肿、热、麻木或触感痛;炎性浸润期(Ⅱ期):受压部位紫红,皮下有水疱形成,皮下产生硬结,易破溃,患者有痛感;浅度溃疡期(Ⅲ期):全层皮肤受损,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体渗出,有感染发生,形成溃疡;坏死溃疡期(Ⅳ期):坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多。
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