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多选题 关于脑出血急性期的处理措施,正确的是( )。

A

绝对卧床休息

B

迅速降低血压至正常范围

C

可短期使用肾上腺皮质激素

D

控制脑水肿

正确答案 :A C D

解析

本题考查脑出血。 脑出血急性期的处理措施:(1)一般治疗:卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,鼻饲,预防感染等;(2)调控血压:急性期脑出血病人的血压一般比平时高,是由于脑出血后颅内压增高,为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此,脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后,血压仍持续过高时可系统地应用降压药。(3)控制脑水肿:降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250ml,快速静滴,一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1-2次/d。(4)激素的应用:急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性,减轻脑水肿,并抑制抗利尿激素的分泌,稳定细胞膜或溶酶体,减少脑脊液的生成,从而减轻脑水肿,维持血脑屏障功能完整性,减少蛋白质渗出等作用。(5)应用止血药和抗凝药:氨甲环酸,酚磺乙胺等;(6)手术治疗:对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上,均可考虑手术。(7)早期康复治疗:包括药物治疗,肢体康复,语言训练等。故本题答案为ACD。