正确答案 ：D

解析

本题考查异常排便。 肛瘘是发生在肛管或直肠下端与会阴皮肤相通的慢性感染性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘，因此它不会造成大便变形。 A选项：大肠癌包括结肠癌和直肠癌，左半结肠癌以肠梗阻多见，右半结肠癌以腹块、贫血、全身中毒症状为主，直肠癌以大便习惯改变，黏液血便为其突出症状。 B选项：直肠前突是指排便时直肠前壁和阴道后壁突入阴道，导致排便障碍的一种疾病。 C选项：肠道的病变有肠道肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。 故本题答案为D。