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单选题 气囊三腔管使用时注意事项下列哪项不妥( )。

A

牵引宜适度

B

充气量要适当

C

经常抽吸胃内容物

D

拔管前宜服液状石蜡

E

出血停止后口服少量流质

正确答案 :E

解析

本题考查气囊三腔管使用注意事项。 E项错误:出血停止后,放松牵引,放出囊内气体,保留管道继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。拔管前口服液体石蜡油20-30ml,润滑黏膜及管、囊的外壁,抽尽囊内气体,轻巧的拔管。拔管后禁食24小时,以后给予流质饮食,再给半流质过度到平时饮食。故本题答案为E。 其他注意事项还包括:1.每2小时抽胃液一次,观察是否有出血。如见新鲜血液,应考虑是否因牵引不紧或气囊充气不足,造成压迫止血失败,应给予适当调整。2.每隔12—24小时放气或缓解牵引一次,以免发生黏膜缺血坏死。一般放气15—30分钟后可再充气,同时每4—6小时检查气囊压力一次。3.患者感胸骨下不适,出现恶心或频繁早搏,应考虑是否有胃气囊进入食管下段挤压心脏之可能。4.注意口鼻清洁,嘱患者不要将唾沫、痰液咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎。每日向鼻腔滴入少量石蜡油2次,以防三腔管粘附鼻粘膜。