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根据下面资料,作答3、4题。
【资料】某男,9岁,因“发现眼睑及双下肢水肿1天”就诊。1天前患儿晨起发现眼睑及双下肢水肿,急来就医。10天前有急性上呼吸道感染病史。查体:BP 152/101mmHg,眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿。血清肌酐:121mmol/L;尿常规:蛋白(+++),红细胞(++);尿量:300ml/d。诊断为急性肾小球肾炎。
A
肾小管重吸收增多,导致尿量减少
B
肾小球滤过膜机械屏障破坏,出现蛋白尿
C
肾小球滤过面积减少,导致尿量减少
D
肾小球滤过膜电荷屏障破坏,出现蛋白尿
E
肾小管阻塞导致肾小囊内压增高,尿量减少
正确答案 :B C D
解析
【事考帮答案】BCD。本题考查病理学—急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎,肾小球毛细血管腔变窄或阻塞,有滤过功能的肾小球数量减少,肾小球滤过率降低,可导致少尿甚至无尿。机械屏障是指肾小球滤过结构对超过一定分子质量物质具有阻挡作用而不被滤过,比如疾病导致足细胞相关蛋白被破坏,将使滤过屏障的结构完整性破坏,最终形成蛋白尿;当基底膜出现断裂,血液中的红细胞就会从裂缝中进入到尿液,称为肾小球源血尿。电荷屏障是指肾小球滤过结构中广泛分布有带负电荷的物质,对血浆中带阴电荷的蛋白具有电荷排斥作用,从而阻止其穿过滤过屏障进入到尿液中。
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