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单选题 男孩,3岁。发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀、大便正常。无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是( )。

A

肾结核

B

多囊肾

C

肾结石

D

肾母细胞瘤

正确答案 :D

解析

解析:本题考查肾母细胞瘤的诊断。
患者3岁幼儿,发现右上腹部包块,无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿(即无症状的腹部肿块),查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动(肾母细胞瘤肿块特征),综合患者的年龄、症状和体征,考虑诊断为肾母细胞瘤。肾结核常发生于20~40岁的青壮年,男性较女性多见,儿童和老人发病较少,儿童发病多在10岁以上,婴幼儿罕见。多囊肾多有遗传性,多有肾功能减退,以及合并有多囊肝等表现。
故本题答案为D。

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