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单选题 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是( )。

A

利尿剂

B

钙离子阻滞剂

C

血管紧张素转换酶抑制剂

D

β受体阻滞剂

正确答案 :A

解析

本题考查急性左心衰的治疗药物。 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂,大量迅速利尿,可减少血容量,降低心脏前后负荷,缓解肺淤血。 B选项错误:钙离子通过细胞膜上的钙离子通道,进入胞内,通过一系列生化反应,主要是有加强心肌收缩力,加快心率,加快传导的作用。故钙离子拮抗剂可以降低心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗养量。 C选项错误:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)具有降压作用,可以延缓和逆转心室重构,阻止心肌肥厚的进一步发展,改善血管内皮功能和心功能,减少心律失常的发生,还能提高生存率,改善预后。 D选项错误:β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3种类型,可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛和脂肪分解。故本题答案为A。