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单选题 一患者60岁,咳嗽、咳痰20年,气促5年,下肢水肿半个月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,心功能Ⅲ级,该患者多采用何种体位( )。

A

自动体位

B

被动体位

C

强迫仰卧位

D

端坐呼吸

正确答案 :D

解析

本题考查体位。 1.自主体位:身体活动自如,不受限制,见于正常人、疾病早期或病情较轻的病人(A选项错误)。2.被动体位:被检查者不能随意调整或变换体位,见于极度衰弱或意识丧失患者(B选项错误)。3.强迫体位:为了减轻痛苦,患者不得不采用某种体位:1)强迫仰卧位:常伴有双腿屈曲,以减轻腹部肌肉紧张,见于急性腹膜炎(C选项错误)。2)强迫俯卧位:可减轻脊背肌肉的紧张程度,见于脊柱疾病。3)强迫侧卧位:见于单侧胸膜病变,如大量胸水或胸膜炎。4)强迫坐位:病人坐于床沿,两手撑在膝部或床边,见于急性左心衰竭、哮喘急性发作及COPD急性加重等。这种体位可使膈位置下降,有助于胸廓及辅助呼吸肌运动,使肺通气量增加;使回心血量减少,减轻心脏负担。5)强迫蹲位:患者在走路或其他活动过程中,为了缓解呼吸困难和心悸而采取的蹲踞体位或膝胸位,见于先天性发绀性心脏病。6)强迫停立位:在活动时,由于心区疼痛突然发作,病人立即原位停立,并常用手按抚心前部位,带缓解、好转后,才离开原位,见于心绞痛患者。7)辗转体位:腹痛发作时,病人坐卧不安、辗转反侧,见于胆石症或输尿管结石患者。8)角弓反张位:由于颈及脊背肌肉强直,致使病人头向后仰、背过伸,胸腹前凸,躯干呈弓形,见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。 D选项正确,端坐位常见于支气管哮喘病人,目的是缓解呼吸困难,因为此类病人平卧时会加重呼吸困难。 故本题答案为D。