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【资料】某男,66岁,因“上腹痛3年,加重6月”入院。患者3年前出现上腹疼痛不适,进食后疼痛明显,经抑酸治疗,症状稍有缓解。近6个月来,患者出现上腹疼痛加重,伴食欲下降、黑便、乏力、消瘦,体重减轻。胃镜检查:胃小弯近幽门处见一直径大小约为5cm的火山口状溃疡,边缘隆起、不整齐,底部凹凸不平,周围黏膜皱襞中断,呈结节状肥厚。病理学检查:腺上皮细胞核大小不一,核分裂象多见。腺腔内见大量黏液,部分癌细胞漂浮在黏液中,可见印戒细胞。病理诊断:胃腺癌。
A
晚期可发生恶病质
B
癌组织侵犯血管引起黑便
C
病理学检查可出现显著结构异型性
D
癌组织可累及局部神经,引起顽固性疼痛
E
病理学检查表明癌组织具有显著细胞异型性
正确答案 :A B C D E
解析
【事考帮答案】ABCDE。本题考查病理学—胃癌。胃印戒细胞癌是一种含
有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞外形酷似一枚戒指,故得其名。胃癌症状:进展期胃癌最常见的症状是体重减轻和上腹痛,另有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力。胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状:溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便,继之出现贫血;胃癌转移侵及胰腺时,可出现背部放射性疼痛。肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异,称为肿瘤的异型性。恶性肿瘤晚期几乎都会出现恶病质。
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