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A
动脉血压在80~180mmHg范围内变动
B
输尿管结石和肿瘤压破肾小管
C
血浆蛋白浓度降低
D
肾血浆流量减少
正确答案 :C
解析
本题考查影响肾小球滤过率的因素。 正常情况下,血浆胶体渗透压不会发生大幅度波动,静脉快速输入大量生理盐水使血浆蛋白被稀释,或在病理情况下肝功能严重受损,血浆蛋白合成减少,或因肾毛细血管通透性增大,大量血浆蛋白从尿中丢失,均可导致血浆蛋白减少,使血浆胶体渗透压降低,因而有效率过压和肾小球滤过率增加。 A选项:肾小球毛细血管血压的改变实验证明,动脉血压在24.0kPa (80~180mmHg)范围内变动时,肾血流量保持相对稳定,肾小球毛细血管血压无明显变化,肾小球滤过率基本不变。 B选项:当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时,小管液或终尿不能排出,可引起逆行性压力升高,最终导致囊内压升高,从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低。 D选项:肾血浆流量对肾小球滤过率的影响是通过改变滤过平衡点而非有效滤过压实现的。肾血浆流量减少,滤过平衡点靠近入球小动脉端,即有效滤过面积减小,故肾小球滤过率减少。 故本题答案为C。
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